4部门发文 高血压糖尿病门诊用药报销比例年内可超50%

　　4部门发文，提高城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障，符合条件可开具3个月长处方，不需重复诊断

　　高血压糖尿病门诊用药报销比例年内可超50%

　　日前，国务院常务会议决定完善城乡居民医保高血压、糖尿病门诊用药报销政策，将降血压、糖尿病药品门诊报销比例提高至50%以上。国新办昨日召开政策吹风会透露，这项惠民政策将在年内落地，1亿多“两病”患者将受益。

　　新京报讯 昨日，国新办召开政策吹风会。记者从会上获悉，为落实国务院部署要求，国家医保局会同财政部、卫健委、药监局联合制定印发了《关于完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》，将城乡居民降血压、糖尿病药品门诊报销比例提高至50%以上；探索将处方周期调整为三个月，进行连续处方配送。目前《意见》已经印发，各省(区市)正在按照国家要求制定的配套方案，确保患者在年内能享受到这项政策待遇。

　　支付比例达50%以上

　　《意见》明确，保障对象为参加城乡居民医保(简称“居民医保”)并采取药物治疗的高血压、糖尿病患者。国家医疗保障局副局长陈金甫解释，该政策是对特定人群、特定支付项目的保障政策，不包括职工医保人群，“职工医保人群采取的是统账结合模式，门诊用药基本可以通过个人账户解决，是有制度安排的。”

　　保障范围方面，《意见》明确为国家基本医保用药目录内的降血压、降血糖药品。同时为了合理指导临床用药，保障用药质量和减轻用药负担，优先选用目录内甲类药品、国家基本药品、通过一致性评价的品种、集中采购中选品种。

　　对于保障水平，《意见》提出，以二级及以下基层医疗机构为依托，对“两病”药品的门诊费用由统筹基金支付，政策范围内支付比例要达到50%以上，地方根据自身条件设封顶线，也可以不设封顶线。

　　最多可取3个月药量

　　记者注意到，为了保障基金平衡，实现成本的总体可控，减轻就医负担，《意见》提出了保障药品供应和使用等配套措施，其中包括完善“两病”门诊用药的长期处方制度。

　　国家卫生健康委医政医管局局长张宗久指出，长期处方制度是在保障医疗质量安全前提下，对病情相对稳定的慢性病患者，实施长期处方用药管理，以避免一些慢病患者总是到医院取药。

　　张宗久说，通常情况下，急诊处方量一般为一天，不超过三天，门诊一般不超过七天，即一次看病能拿到一周的药。对于需要长期用药的患者，通常不超过14天，即两周的药量。但是高血压、糖尿病需要连续长期用药，患者不得不重复跑腿。

　　此外，过去，每次开药医生都要进行诊断，根据诊断开具处方。如果医保支付支持长期处方制度，符合条件的高血压、糖尿病患者每次开具3个月的处方，就不需要重复诊断。

　　据了解，目前，浙江、上海、北京等地已实行长期处方制度。长期处方量一般超过一周，不超过三个月。张宗久认为，长期处方实行后，可以减少很多患者的配药往返，但也要加强长期的处方安全管理，需对长期用药患者进行连续跟踪管理。

　　■ 声音

　　长期处方有利于解决患者多次往返配药，而且减少患者的就诊次数和相关费用成本。据估算，如果我们现在每名符合条件的患者，每两周就诊一次，就是在两周的14天时间内就要做一次诊疗配药的话，延长为3个月的长期处方，一年下来可以减少20次医院往返诊疗。