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合肥市扩面提质就医直接结算推进长三角医保一体化

异地就医直接结算一直是广大患者非常关心的热点问题。今年 1-9 月,我市参保患者在长三角城市直接结算占全部异地就医直接结算人次超 80%……10 月 16 日,记者从合肥市医保局获悉,合肥市按照长三角医保一体化相关工作部署,创新措施、加力推进,将异地就医直接结算从省内推进到跨省,从住院推进到门诊,从线下推进到线上,持续优化提升异地就医直接结算服务。

记者了解到,2020 年 1 至 9 月,我市参保患者在长三角城市直接结算 5267 人次,占全部异地就医直接结算人次的 80.2%,医保基金支付 9766.42 万元。此外,将就医住院费用直接结算拓展到门诊费用直接结算,截至 9 月,合肥医保在长三角地区门诊费用直接结算共计 3410 人次,涉及医疗总费用 98 万元,医保个人账户基金支付 25 万元。此外,,合肥市全面推进网上备案,不断优化异地就医备案,简化异地转诊人员备案经办流程,逐次开通电脑端、手机端网上备案服务渠道。目前已基本形成 " 合肥医保 " 微信公众号、安徽政务服务网和国家异地就医备案小程序多渠道、广覆盖的异地就医网上备案体系,逐步实现异地就医网上备案和直接结算的 " 零跑腿 "、" 不见面 " 的全线上经办流程。

同时,合肥市不断融入异地结算网络。增加本地异地结算医院,把符合异地就医直接结算定点条件的医院全部接入系统。据介绍,2019 年底,完成异地就医直接结算医院扩面任务,肥西县精神病医院等 6 家医院新增接入异地就医直接结算网络。目前全市已有 67 家医院接入异地就医直接结算网络,形成了省、市、县三级医院齐备的多层次异地就医直接结算体系。

唐萌

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