打击欺诈骗保举报有奖 最高可获 10 万元

江南都市报讯 全媒体记者章娜、实习生刘汉蕾、张兰春报道：1 月 23 日，记者从南昌市医保局获悉，南昌连续两年开展了 " 打击欺诈骗保、维护基金安全 " 集中宣传月活动，同时畅通举报渠道，并印发了《南昌市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》，对举报属实符合奖励条件的单位组织、人员给予最高不超过 10 万元的奖励，在全市范围内引导形成了打击欺诈骗保全民人人参与的良好局面。

南昌市医保局相关工作人员介绍，日常医疗机构违法违规的行为主要有虚构医疗服务，伪造医疗文书和票据骗取医保基金；为参保人提供虚假发票；将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围；为非定点医疗机构提供刷卡记账服务；挂名住院；串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出；不合理收费；不合理诊疗等。

南昌市通过在办公服务区、定点医药机构医保窗口、门户网站、APP 等多种方式公布投诉举报方式，畅通举报渠道。同时，南昌市医疗保障局联合南昌市财政局联合印发了《南昌市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》，对举报属实符合奖励条件的单位组织、人员给予最高不超过 10 万元的奖励，引导形成了打击欺诈骗保全民人人参与的良好局面。

南昌连续两年开展了打击欺诈骗保专项治理行动，通过日常检查、自查自纠、重点抽查、交叉检查、飞行检查等方式实现了对全市定点医药机构检查覆盖。截止到今年 10 月底，暂停医保服务协议 72 家，解除服务协议 18 家，移送司法机关 2 家，共计扣罚基金 7000 多万元，有力震慑了违法违规定点医药机构及参保人，初步形成了 " 不敢骗、不想骗、不能骗 " 的医保基金监管新格局。

附件：全市举报欺诈骗保地址及电话

序号 县、区 举报电话 举报邮箱 举报邮寄地址

1 南昌市本级 83987151 1181900259@qq.com 南昌市丰和北大道 369 号人社大楼 A1607

2 南昌县 85726076 ncxybj@qq.com 南昌县莲塘镇澄湖东路 542 号南昌县医保局

3 进贤县 85652788 172465413@qq.com 进贤县民和镇民和路文化广电综合大楼 708 进贤县医疗保障局

4 安义县 87701509 1972026608@qq.com 安义县创业孵化街 41 号 安义县医疗保险事业管理局 3 楼综合股

5 东湖区 87838638 851752818@qq.com 东湖区三经路 699 号北楼 14 楼 1429 东湖区医疗保障局

6 西湖区 86565028 xihuquyibao@163.com 西湖区抚生路 168 号智慧西湖

7 青云谱区 88462519 250741556@qq.com 青云谱区广州路 588 号行政服务中心医保窗口

8 青山湖区 88382508 54162064@qq.com 顺外路 677 号

9 新建区 15270866030 592601602@qq.com 新建区长