雁门关上看中医：朔州之路通向79岁目标,网游之御女心经

　　中医“医联体”：村门口便可以看“专家号”

　　而具体到基层，让中医重新普及，并不容易。朔州市平鲁区的“医联体”探索，只是缩影。高志岗介绍，自加入医联体以来，上级医院的中医专家常来坐诊。中心的年轻医生也常常去市区甚至省里的医院进修学习，参加省市卫计委组织的专业培训，然后回来“传帮带”。有疑难杂症，还与上级医院的同行会诊。

　　而目前，以并坪镇社区卫生服务中心为中心，辐射到周围近两万民众。“不仅是一些病症的治疗、理疗，在这里，中医药已经应用到高血压、糖尿病、妇科等慢性常见病的防治。”

　　此外，这间并不大的中西医诊所，已经具备针灸、拔罐、小儿脐疗、透皮疗法等中医常用诊疗方式。高志岗介绍，仅中医日门诊量，就维持在每日20例左右，中药材收入占到全年收入六分之一。

　　60岁的村民李树森连年肠胃病，近几年每年冬天，都要来高志岗所在的诊所开几幅方子调理。“这么多年，大部分时候都看中医，很信任。而且，现在中药报销比例真高，100块钱自己只出30多元。”

　　不只是朔州市平鲁区，“中医医联体”在山西当地已渐成规模。2015年8月，山西省灵丘县中医院、襄垣县中医院、屯留县中医院、介休市中医院等25所县级中医院加入山西省中医院医疗集团。自此，集团成员单位达36所，成为山西省最大规模的医联体。

　　据介绍，医联体以山西省中医院为基础，构建统一质量管理与控制体系，对成员单位的医疗、护理、科研、管理、院内特色制剂研究开发及使用、重点专科专病建设、学术交流、质量管理与控制等管理工作提供技术指导和帮助。

　　此外，2015年5月8日，以翼城县中医院为核心，以当地南梁卫生院等六家乡镇卫生院为理事，以南梁镇故城村卫生室等10个村卫生室为成员的县乡中医院医疗联合体成立。在山西基层县区，并不常见。

　　现在，该县医联体内的各乡镇卫生院均建起了中医馆，村卫生室建起了中医工作室，在乡镇卫生院全面推广了针灸、拔罐、穴位贴敷、刮痧、足浴、艾灸、熏洗、穴位埋线、水针、透皮等10余种中医特色疗法，村卫生室推广了针灸、拔罐、穴位贴敷、刮痧、熏洗、艾灸等中医特色疗法，基本实现了中医服务全覆盖。

　　翼城县卫计局调查结果显示，县乡医联体的建立，，有效提高了基层医疗机构服务水平，促进了小病、常见病、多发病患者回归乡镇卫生院就诊。

　　中医“分级诊疗”：呼唤青年人才扎根基层

　　“按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。”2015年5月召开的中央全面深化改革领导小组第十一次会议强调，“构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局”“推动建立分级诊疗制度”。此后，人民日报发文指出，以分级诊疗解决“看病难”。

　　换言之，小病小痛在家门口解决，实在重急的病症，再赴大医院就诊。

　　随着“医联体”、“分级诊疗”等医改制度的不断推进，更多优质资源下沉基层。基层医疗技术水平提升，让其重新赢得民众信任， 前来就诊患者逐渐增多，地方医疗人才缺口也逐渐显现出来。

　　“我们现在医务人员紧缺，如果有一个医生休息，所有手术就都做不了了。”曲沃县里村镇卫生院以骨科为特色，该院院长常正平说，许多医生一人兼数职，几乎没有节假日。

　　这并不是个例，记者此前走访山西运城、朔州、忻州等地多家基层医院时了解到，分级诊疗推行至今，遇到类似状况。人才紧缺问题成为最大瓶颈。医护人员呈现大龄化状况，尤其是中医人才，中老年居多，后续年轻人才衔接困难。

　　“其实，基层留给年轻医生更广阔的发挥空间。”长期致力于培训乡村医疗人才工作的北京中医医院院长刘清泉认为，让更多的年轻的医疗人才愿意留在基层、扎根乡村，“增强乡村医疗机构的‘造血’功能是解决问题的关键。”

　　2015年召开的山西省“百千万卫生人才培养工程”启动大会指出，山西将用3-5年时间，培养万名基层适宜人才。“主要面向县以下基层医疗卫生计生机构，培养一批具有发展潜能、能够熟练应用基层适宜技术，发挥骨干作用的专业技术尖子。”

　　“此外，要对留在基层的人才，无论是技术支持、人才准入机制层面，还是在收入待遇层面，都要形成更完善的激励机制。”刘清泉说。