中医药发展规模化与规范化需并行 需完善中药生产规范,国防部长是谁

　　原标题：中医药发展：规模化与规范化需并肩而行 需要严格医师资格认证、完善中药生产规范

　　本报评论员 秦扬

　　近日，国务院发表《中国的中医药》白皮书，充分肯定了我国中医药的地位与发展，认为我国中医药通过坚持以人为本、中西医并重、辩证统一中医特色优势和现代科学技术，在常见病、多发病、重大疫情防治和突发公共事件医疗救治中发挥了重要作用。

　　中医药是中华瑰宝，对于人体与疾病有着独特的视角与应对方式。它的智慧首先来自于中华传统文化中的一些精髓，强调未雨绸缪的预防而不是事后用猛药亡羊补牢，强调整体而不是部分，强调因病施治而不是一刀切，强调平和而不是暴戾，强调与自然和环境和平相处而不是一味地掠夺与战胜。正如白皮书所说的，中医药具有重视整体、注重“平”与“和”、强调个体化、突出“治未病”以及使用简便等鲜明特点。中医药作为中华民族原创的医学科学，从宏观、系统、整体的角度揭示人的健康和疾病的发生发展规律。

　　我国近年来开始系统性地发展中医药事业。2009年，国务院颁布《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，这令近年来中医药发展正式进入政策议程。这也与近年来中医药事业发展的现状所匹配。截至2014年底，全国共有中医类医院（中医、中西医结合、民族医医院等）3732所、中医类医院床位75.5万张、中医类执业（助理）医师39.8万人。2014年，全年中医类医院总诊疗人次5.31亿。中医药已经传播到183个国家和地区。比如今年奥运会上，美国运动员菲尔普斯拔火罐的新闻让人们看到了中医的独特魅力。

　　既然是“中国古代科学的瑰宝”，我国就有责任对其进行科学的规划与发展，《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》为此规划了一个清晰的发展方向与蓝图。综观蓝图，结合此次白皮书，我们可以看出，，中医药事业发展的挑战主要在于规模化（数量）和规范化（质量）两个方面。

　　在规模化方面，挑战主要表现在发展规模还不能满足人民群众的健康需求。规划指出，到2020年，人人基本享有医药服务，中医药服务体系进一步完善，每千人口公立中医类医院床位数达到0.55张。要达到这个目标，显然还需要较大的硬投入。目前的现状是，许多大医院的中医门诊仅是“点缀”，数量少且类目不全，就诊时间限制大。这均是由于医院对中医投入的资源较少。

　　而造成这种状况的深层原因，一方面是源于医院的盈利模式，中药的赢利性不如西药，且诊治方式是望闻问切，不需要昂贵的仪器检查；另一方面，也是因为中医师的缺乏。前者有望通过公立医院改革、药品价格改革来逐步改变。后者则可以通过国家针对性地培养中医药人才、完善医师注册制等改革来缓解。公立医院中中药门诊与床位数的增加，自然会带动中医产业化的进一步提高，这是规划的另一个目标：到2020年，中药工业总产值占医药工业总产值的30%以上。

　　在规范化方面，挑战主要表现在医师培养、门诊诊疗规范化、中药生产行业规范等环节。须知，中医是我国的传统文化组成部分，人们在现实中对中医药的应用由来已久，但是，很多时候人们并不是视其为一种科学，并加以科学的对待。前几年众所周知的“绿豆包治百病”已成为中医与养生的一个丑闻，还有现实中各种夸大宣传的中药疗效（电视购物尤甚）也令人反感。这主要是因为人们越来越注重养生，而中医强调养生的这部分被一些牟利者利用，夸大效果以欺骗普通民众。因此，国家战略性地推进中医事业发展的过程中，需要严格医师培养、把好医师资格认证关，并且不断加大科普的力度，推动人们更加科学地对待养生与中医。

　　中药的质量也是一个非常值得重视的问题。国家卫计委副主任、国家中医药管理局局长王国强曾在公开场合说过“中医有可能毁在中药上”。在此次发布会上，他再次强调，“这句话确实不是危言耸听。”中药的质量既受自然环境因素的影响，也受人为因素的影响，主要问题有：野生变家种、道地药材异地种植，以及种植过程中使用农药、化肥，此外，土壤中的重金属比较多。可见，种植环节的安全监管不能缺位。这需要中医药生产行业标准尽快统一与完善，包括中药生产各流程的技术规范化、中药产品标准化等。有了标准，监管才能有的放矢。（编辑 欧阳觅剑）

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