晁恩祥：继承与创新是中医药发展的关键,风往北吹吉他谱

　　【中国制药网 专家观点】近日，由中华中医药学会主办的“中药大品种联盟与研究型中医医院联盟联合高峰论坛”在北京举行。与会的专家、学者以及企业界人士，以“医研企协同创新发展”为主题，，共同探讨在建设健康中国的大背景下，中医药整合协同发展的新路径。

　　
　　继承与创新是中医药发展的关键
　　
　　据了解，为了搭建中药大品种培育的孵化器，构建中医医院协同研究创新的平台，中华中医药学会于2015年年底分别发起成立了“中药大品种联盟”与“研究型中医医院联盟”。在此次论坛上，国家中医药管理局副局长、中华中医药学会副会长马建中肯定了这种“医研企”协同创新的模式，并对联盟未来的发展提出三点要求：一是创新思路，凝练大项目;二是搭建平台，实现大联合;三是求真务实，取得大成果。
　　
　　国医大师晁恩祥以中医原创“风咳”理论与临床实践造就的中药大品种——苏黄止咳胶囊为例，详细分析了中医药协同创新的路径。晁恩祥教授在临床中发现，有些患者因过敏、冷风或异味刺激引发咳嗽，具体表现为咳嗽突发，咽痒咳嗽，多无痰或少痰。这类患者常被认为是慢性咽炎或支气管炎。因考虑其证属“风邪犯肺”，所以临床用药采用了从风论治，并取得了显著疗效。晁恩祥教授通过对古文献深入挖掘，发现“风咳”古即有之，但现代忽略了对“风咳”的认识及研究。为此，他通过临床实践观察总结，进一步阐述并形成了“风咳”理论，在此基础上确立了治法，并制定了主方“苏黄止咳汤”。此后，他又通过“风咳”与现代疾病相结合，证实感冒后咳嗽、咳嗽变异性哮喘两种疾病临床表现与“风咳”相似，其病机亦属于“风邪犯肺，肺气失宣”。部分慢性咳嗽如过敏性咳嗽、气道高反应性咳嗽患者，临床中表现的咳嗽症状亦具有“风咳”特点，故以“疏风宣肺，缓急解痉，止咳利咽”的方法治疗，也获得了满意的临床疗效。2002年，该研究被国家中医药管理局批准为新药创新基金课题，开始了新药研发之路，并最终形成了占到当前中药镇咳市场17.3%份额的明星产品——苏黄止咳胶囊。
　　
　　“‘风咳’理论源于临床实践，临床实践是中医理论发展的基石，该理论填补了中医对咳嗽认识的不足。”晁恩祥表示，继承与创新是推动中医学术发展的关键。“风咳”理论指导苏黄止咳汤及胶囊的研发，体现了方证相应的原则思想，是产学研相结合的成功范例，为患者提供了一种安全有效的中成药品种。
　　
　　研究型医院应为原始创新科技园
　　
　　研究型医院是从研究型大学发展而来。在欧美发达国家，科技创新除了公立重点科研机构之外就是大学(高等院校)。大学是科技创新的中心，也是培养高级人才、创新人才的中心。
　　
　　“医学是一门应用科学、实践科学，以临床问题为导向。从国际上看，医学原始创新的重心在向大型医疗机构倾斜，尤其是医学高校与大型医院的结合更加紧密。”中国中医科学院西苑医院院长唐旭东说。
　　
　　唐旭东介绍，研究型医院不同于服务型、教学型医院，其不仅要解决临床问题，还要对问题做出科学评价，阐释科学机制，开展包括疗法和药物创新的技术创新，示范引领行业的科技发展。对于研究型中医医院，他认为，创新中医药的应用研究与应用基础研究是其重要使命。中医学的根基在临床，特点是以临床为中心。青蒿素模式、青黄散模式、藿香正气水模式、六神丸模式等，其源头都来自于临床实践的探索与经验总结。“研究型医院应该成为当代中医药原始创新的科技园区。”唐旭东说。
　　
　　那么，研究型中医医院在中医药科技创新中应该如何作为呢?
　　
　　唐旭东以西苑医院为例指出，建设研究型医院，应强化三大科技创新支撑平台的建设：以临床药理研究所建设为中心，以GCP(药品临床试验管理规范)中心建设为抓手,加强中医药临床研究支撑平台建设;以基础医学研究所、重点学科实验室为支撑，加强应用基础研究平台和新药研发平台的建设;以保健研究中心为支撑，加强中药保健品研发平台建设。“以临床药理研究所为中心的中医药临床研究平台的建设，是研究型医院科技创新的关键。”唐旭东说。
　　
　　国家食品药品监管总局相关负责人表示，当前，一批中医医院自觉走向研究型医院建设，这是非常正确的发展方向。通过研究型中医医院建设，培养既会看病又能搞科研的双栖人才，真正实现通过临床来创新技术和治疗方法，促进中药的安全有效，才能切实提升医院的软实力。
　　
　　此次论坛还发布了《中药大品种科技竞争力报告(2016版)》。该报告由中药大品种联盟和万方数据联合编制，报告围绕中药大品种，探索建立科技竞争力评价指标体系与模型;通过开展客观、综合的中药大品种科技竞争力评估，展示中药大品种科技发展水平，促进中药产业科技能力提升。