中西医妇科专家，教你这样调理“大姨妈”,红鹰香港心水中论坛

[摘要]月经失调不可盲目调理，要选择正规医院，靠谱的医生，通过中西医结合手段，找到症结所在，从而选择最佳治疗方案。

女人，除了家庭和工作上的压力，还要面对什么？

比如每个月“大姨妈”！

来早来晚、来多来少、不来或者来了又来，无一不挑动着女人的神经：我是不是病了？会不会影响生育？该怎么调理？

今天，我们就请妇科三位医生从中西医两个角度，来给大家解读月经失调的应对之法。

景苏玉：月经不规律，针灸三穴

成年女性前后两次月经的相隔时间约为30天，但由于个体间卵泡发育的早晚不同，因此21天~37天都属于正常范围。在正常范围之外，月经来潮不规律主要体现为先期、后期以及先后无定期。

中医认为，月经不规律与女性气血运行不畅有关，应调理气血，并可尝试针灸手法，关元为任脉经穴，是补元气的要穴；血海为脾经腧穴，对调气行血至关重要；三阴交为足三阴之会，有调经养血之效。

这三个穴位是针灸治疗月经失调的主穴。除此之外，应针对不同的气血情状，配合刺激不同的穴位。

月经先期：

月经先期，是指月经周期提前7天以上，或20天左右一行，连续发生2个周期或以上。一般来说，其根源一是气不摄血，二是血热内扰。

前者以补脾益气、调冲摄血为治，可刺激脾俞、足三里、气海，健脾胃、益气血。后者则主张清热凉血、调理冲任，可刺激行间，以泻肝经之郁热，针刺地机以泻脾经之湿热。

月经后期：

月经后期，是指月经周期延后7日以上，但倘若在初潮后第1年~2年或进入更年期，经期时有延后，并无其他症状的，则是正常生理现象。

中医认为，有三种典型情况会导致月经后期：一是血寒凝滞，当温阳散寒，，行血调经，可配合血海，刺激同具调气行血之功的膈俞。二是阴血亏虚，宜补气养血，益冲调经，可刺激肝俞、肾俞、膈俞等穴位，补益脏腑、滋生精血。三是肝气淤滞，应疏肝行气，理血调经，可刺激肝经原穴太冲、期门，以及疏调局部气血的子宫。

月经先后无定期：

月经先后无定期，是指月经不按正常周期来潮，时或提前，时或延后，均在7天以上，且连续发生3个周期或以上。一般造成月经无定期的，或是肝气淤滞，或是肾气不足。前者以疏肝为主，可刺激太冲、期门、子宫等穴；后者则以补肾为主，可刺激肾俞、太溪、益肾气、滋精血。

归绥琪：多囊卵巢是失调一元凶

患者通常以为自己只是月经失调而去就医，然而医生观察其体表特征，有超重、腹部肥胖、脸部痤疮、颈项有黑棘皮症、皮肤多油脂粗糙、体毛过多等现象，初步诊断患有PCOS，并可能存在糖/脂代谢功能紊乱。再经进一步的血糖/血脂/性激素检测以及妇科B超检查，以确诊是否患有PCOS，或是否合并代谢功能紊乱。

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以卵巢增大、多囊样改变、长期排卵障碍、高雄激素血症为特征的妇科生殖内分泌失调疾病。该病最突出的影响是导致月经失调，以月经稀发（35天~≤6个月来潮一次）、闭经（≥6月来潮一次）为多见。

临床治疗重点：

1）调整月经，降低雄性激素水平，并改善患者的痤疮、多毛等体征；

2）改善糖代谢异常；

3）要求生育患者可做诱发排卵促孕治疗。

患者应尽可能对自身的经期状况了然于胸，并谨遵医嘱用药。

中西医结合施治：

中西医结合也是重要的施治手段。中医认为，PCOS的主要证型是肾虚痰湿、气虚血瘀，可对症加用中药。如红房子医院的院内制剂葆癸胶囊，是滋肾、活血、化痰经验方，经多年临床应用及研究，已证实该方有一定的降低雄激素水平、调经促排卵、改善糖代谢异常的功效。

改善生活方式：

正确的早期干预有望成功扭转病情。形成低糖、低脂的饮食结构，多吃富含膳食纤维的粗粮、蔬菜等；坚持体育运动，有研究报告指出，体重下降5%~10%，对改善体内糖/脂代谢、恢复正常排卵和月经很有好处。此外，预防PCOS的远期并发症，如2型糖尿病、心血管病变、子宫内膜癌等，也有积极意义。

王文君：经量少，小心卵巢早衰

卵巢储备功能低下的人群，已占到了反复自然流产、不孕患者的70%以上，她们可能出现卵巢功能早衰的倾向，其卵子质量趋于老化，不仅容易流产，而且怀孕也相对困难。这类人群的一个明显表征就是月经量逐渐减少。

激素指标检测是判断卵巢功能是否健全的好办法。一般在月经期第3天~5天进行，若基础卵泡刺激素（FSH）指标持续增高，黄体生成素较低，雄激素水平偏低，就很有可能是卵巢功能低下。其伴症有口干、眼干、阴道干涩等，或者心烦，入睡困难，出现类似更年期的症状。

首先雌激素治疗：

首先，可以用较大剂量的雌激素进行治疗，使体内的高FSH水平下降，改善卵泡发育微环境。

中药辩证论治同时进行：

与此同时，通过中药辩证论治来改善性腺轴功能、提高性激素受体反应性，并可预防因使用雌激素可能出现的血液高凝状态、女性生殖系统组织增生等副作用。

请注意：

中医认为，肾主生殖，因此中药材多取补肾之物，另配合有补气、活血祛瘀功效的药材。

通过中西医药调理后，如果干燥、心烦等症状出现好转，则说明卵巢功能有所好转。另外，此类患者的基础体温若有上升，并且能维持近14天，也说明卵子质量和黄体功能得以改善，月经将逐渐恢复规律。

卵巢功能低下的生育期女性不要急于求成，仓促受孕，因为卵子的发育周期为85天，宜在怀孕前至少先调养3个月，进行合适的中西医结合治疗，否则，即便能够怀上，也可能因卵子质量差面临流产的悲剧。

关爱自己，从关心生理期开始

女人的”大姨妈“，脾气十分古怪。很多女性深有感触。

正常的月经周期为21-35天（两次月经第一天的间隔时间）

月经经期为2-8天，平均4-6天

正常月经量为20-80ml

如果月经周期、经期或出血量出现异常，排除器质性病变以后，我们就称之为月经不调或月经失调。

月经失调不可盲目调理，要选择正规医院，靠谱的医生，通过”望闻问切“以及中西医结合手段，找到症结所在，从而选择最佳治疗方案。

【专家介绍】

归绥琪，教授；博士研究生导师

擅长月经病、自然流产、不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、生殖道炎症等中西医结合及妇科疑难杂症诊治。

【门诊时间】

妇科VIP精品：周三上午（杨浦院区）

王文君，医学博士、博士研究生导师、主任医师

擅长中西医结合治疗月经失调、不孕症、反复自然流产、绝经综合征、生殖道炎症、痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

【门诊时间】

妇科内分泌精品门诊：周二下午（黄浦院区）

西医特需精品：周五上午（黄浦院区）