中医如何“望色”看病,叶剑英家族富可敌国

　　上期文章，我们谈到了中医望诊，望诊望的是人的神、色、形、态，其中“望色”是重要的一个环节。望色，是指通过观察病人皮肤颜色和光泽的变化来诊断疾病。

　　但是，人的肤色天然有别。正如戏曲里说的白脸的曹操、红脸的关公、黑脸的包青天，有的人肤色天然偏白、偏红、偏黑。而且，人种不同，肤色差异很大，白种人和黑种人与我们的黄皮肤很不相同。中医怎么通过肤色观察病情呢？

　　经验丰富的中医，善于察“颜”观色

　　中医面部色诊中，有一系列的概念，包括：常色、病色，主色、客色，善色、恶色，这表明中医对人面色的观察是细致入微的，我们逐一了解这些概念，就明白中医如何给人“望色”了。

　　常色是正常的、健康时的面色，常色的特点是“明润、含蓄”，中国人是黄种人，其正常面色为“红黄隐隐、明润含蓄”，就是红色是从黄皮肤下隐隐地透出来的。

　　常色又可以分为主色和客色，主色是“主人”，也就是你长到成年以后基本不变的颜色。它会一生跟着我们，是由于先天个体差异，偏于某种色为主，生来就有，一生基本不变。客色是“客人”，它会来，又随时会走，它是非疾病因素的影响而变化的面色。比如，一位老人喝酒以后面色发红，当酒精的作用消失以后，他的面部还会恢复，这就叫做客色。

　　世界上不同国家、不同民族、不同人种的人，会有不同的主色，有黑色、白色、黄色、棕色等。

　　而对于白种人、黑种人等人种的病人，中医望色也是望其主色，观察主色是不是有光泽。如果是黑种人，脸黑而晦暗，雾蒙蒙的，则为病色。在中国，黄种人也会有不同的主色，多数情况下小孩子的面色会更加粉嫩一些，随着年龄的增长，面色会慢慢变暗、变黄。同样都是黄种人，主色也会有所偏重，比如有的人偏青色，有的人偏黄色，有的人偏白色，有的人偏黑色。这些颜色，多数是由遗传和地理条件等因素决定的。

　　不管天然肤色如何，健康的肤色有一个共同特点，“明润”、“含蓄”，经验丰富的中医可以在其主色之上观察，从而配合切脉等手段诊断疾病。

　　“红黄隐隐，明润含蓄”，这是健康的肤色

　　知道了常色，我们要来看看病色，病色是因病而发生异常改变的面色，病色的特点是：晦暗、暴露，这是与健康常色的“明润、含蓄”相对应，一“明”一“暗”，一“含”一“露”。

　　面色 特征 举例

　　常色 明润、含蓄 如：正常孩子的红脸蛋，是从皮肤之下透出来的红色。

　　如：正常的女子，面色亮而有光泽。

　　病色 晦暗、暴露 如：发热的孩子，脸蛋也有红色，这红色是暴露于外的，不是那种自然透出的红色。

　　如：一位肾病患者，他的面色晦暗，缺乏光泽。

　　善色 面色光明润泽，虽病而脏腑精气未衰，属新病、轻病、阳证，易治疗。

　　恶色 面色枯槁晦暗，说明脏腑精气已衰，属久病、重病、阴证，难治疗。

　　病色

　　中医是一门经验科学，良医是从实践中来的

　　可以看出，判断人的面色，要辨别不同的具体情况，没有丰富的经验就不能准确为病人诊病，无怪乎人们都喜欢找“老中医”看病，因为“老中医”们实践经验多。

　　中医多年总结的经验，确实能给我们提供一些生活中的参考。比如，如果小孩在高烧过程中，突然出现面青，眉间、鼻柱、唇周发青，往往预示着他要“惊风”，也就是要发生高热抽搐。

　　另外，人体如果有热的话，那么脉络就会扩张，血液充盈得多，所以红色就明显。如果满面通红，标志着“实热证”；如果只是两侧颧骨部发红的话，标志着“虚热证”；如果这个红一看就像是化妆师描上去的，就称之为“戴阳证”。病人面红如妆，是重病后期出现的征象，患者出现气短、呼吸迫促、倦怠懒言，勉强说话即感上气不接下气，这表明病情加重了。

　　感冒了

　　试试这些验方

　　感冒俗称伤风，通常由呼吸道病毒感染引起，表现为流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、发热恶寒等。中医认为,伤风感冒有风寒感冒、风热感冒之分，风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致，秋冬寒冷时节常见，表现为恶寒重（怕冷，有时盖被子还觉得冷），发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、舌苔薄白，治法应以辛温解表为主。风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致，表现为发热重、微恶风、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、舌尖边红、舌苔薄白微黄，治法应以辛凉解表为主。

　　大白菜煮鲜姜

　　大白菜根3个，洗净切片，加鲜生姜三片，煎汤趁热喝下，盖被出汗。

　　白菜根与生姜同用，取白菜清热解毒、养胃生津之功，生姜发汗解表之效，同时生姜可以制约白菜的微寒之性，煎汤盖被发其汗，令风邪从汗而解，气血阴阳调和而愈。

　　同时，也可以多做一些肩胛骨的运动，可以辅助发汗。

　　需要注意的是，本方较适用于风寒感冒，若为风热感冒，，宜去掉生姜或与其他疏散风热药物如金银花同煎。

　　荆芥粥

　　荆芥9克，薄荷3克，淡豆豉9克，煎煮，沸后5分钟，滤出药汁，去渣，加粳米100克煮粥，稍煮即成。每日2次，温热服食。适合于发热轻、怕冷明显甚至打寒战，无汗、头痛、周身酸痛、鼻塞，流清涕，咳嗽，咯痰稀薄色白等风寒型感冒。

　　菊花芦根茶

　　菊花6克，芦根20克，水煎或开水沏，代茶饮。适合于发热、汗出不畅，头胀痛，鼻塞，流黄浊涕，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黏或黄，大便干燥等风热型感冒。

　　提醒：

　　若感冒症状严重、多日不愈，需要去正规医院确定病因、规范治疗，避免失治误治。（记者 刘永生）