天气变冷，偏头痛来袭！送你一份“中医防治手册”,juice的复数

【龙虎网报道】（通讯员 孙茜）随着冬季的临近，天气渐渐变冷。这对于“偏头痛”患者来说，并不是什么好消息。因为天气变冷容易诱发“偏头痛”！“偏头痛”发作不仅仅使患者的身体遭受巨大的痛苦，更使得患者精神受到严重折磨，以至于不能正常生活、工作。冬季是偏头痛的高发季，一旦头痛缠身，该怎么治疗呢？

据江苏省中医院脑病中心主任吴明华介绍，偏头痛是指反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，为临床常见的特发性头痛。它是一种原发性颅内血管和神经功能调节失常所引起的复发性疾病，具有病程长、间隙性反复发作、缠绵难愈等特点。中医将本病归属于“头风” 、“脑风” 、“头痛” 、“厥头痛” 等范畴。

偏头痛的发作常有诱因，常见的有天气变化、压力、抑郁、焦虑、痛苦、饥饿、睡眠障碍、过劳、光刺激、噪音、浓重气味和饮食等。

发病可能与遗传、内分泌、代谢、饮食及精神因素等有关，大约50%-80%的患者有阳性家族史。本病随年龄的增长，患病率逐渐增高，至40-50岁达到高峰。成年人中，男女发病率之比为 1∶4，在青春期之前的儿童中，患病率没有明显性别差异。 

一、偏头痛如何诊断？

偏头痛的诊断主要依据家族史、典型的临床特征以及通过辅助检查如头颅CT、MRI、MRA等排除其他疾病。

(1)无先兆偏头痛诊断标准

1.发作至少5次，每次头痛发作持续4-72小时。

2.头痛具有单侧性、搏动性、中或重度疼痛、常规体力劳动（如步行或上楼）会加重头痛，或头痛导致患者回避常规体力活动特征中的至少2项。

3.发作期间伴有恶心或呕吐，畏光和畏声2项中至少1项。

(2)先兆偏头痛

最大的特点是头痛前有先兆症状，视觉先兆最常见，多为暗点、闪光和黑矇，部分有短暂的单眼盲或双眼的一侧视野偏盲。其他也可有思睡、烦躁和偏侧肢体感觉或运动障碍。发作至少2次。

(3)慢性偏头痛

具有无先兆头痛的头痛特征及伴随症状，每月发作超过15天，持续3个月。 

二、中医治疗偏头痛分类型

辨证施治是中医治疗偏头痛的基本方法。我们对偏头痛的基本辨证分型分为肝阳上亢型、气血亏虚型和痰瘀阻络型。

肝阳上亢型：

肝阳上亢型偏头痛临床上较为常见，临床表现为：头昏胀痛，一侧或两侧为甚，心烦易怒，夜寐不安，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。我们选用的基本方是天麻钩藤饮，具有平肝潜阳的作用。如果患者伴有心烦急躁、目红眼赤等肝火偏旺症状，我们往往加龙胆草、白蒺藜等加强平肝降火之力。

气血亏虚型：

临床表现为：头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。常用补中益气汤健脾补气，调补气血。

痰瘀阻络型：

临床表现为：头痛昏蒙，或痛有定处，痛如锥刺，胸脘满闷，纳呆，舌苔白腻或紫暗，脉弦滑或细涩。如果痰湿较重，久而化热，如伴头晕目眩、口干口苦、舌苔黄厚腻，可选用黄连温胆汤；如果伴有痛有定处、舌紫暗等症状，可以选用通窍活血汤来达到化瘀通窍之效。 

三、中医治疗偏头痛的方法有哪些？

中医在治疗偏头痛方面具有独特的优势，可以采用辨证分型施治，内服经方验方、中成药，以及针灸推拿，还可以配合西药治疗，临床上取得令人满意的疗效。

中医辨证分型治疗，是中医治疗偏头痛的基本方法。根据患者的临床表现、苔脉，我们将偏头痛分为肝阳上亢型、气血亏虚型和痰瘀阻络型三型。分别选用天麻钩藤饮加减、补中益气汤加减、黄连温胆汤合通窍活血汤加减。也有医家采用不同的辨证分型方法。 

中成药治疗

临床有不少中成药对偏头痛具有较好的疗效，可以根据患者的不同症状选用。如天舒胶囊、川芎清脑颗粒、养血清脑颗粒等等。 

针灸疗法

针灸治疗偏头痛亦有较好的临床疗效。针刺太阳、风池、太冲、头维、丝竹空，太阳透率谷、丝竹空透率谷、“颞三针”，刺络放血法等，均取得较好疗效。 

中西医结合治疗

中药可以与氟桂利嗪、尼莫地平等西药配合使用，疗效更佳。对一些焦虑性偏头痛患者可与氟哌噻吨美利曲辛配合治疗，对伴有抑郁情绪的可与舍曲林配合治疗。 

四、偏头痛食疗方

生活中，我们出现了偏头痛的时候，除了常规药物治疗外，尚可采取一定的食疗方法，可尝试以下几种食疗方法：

1、葱白川芎茶：原料：葱白两段，川芎、绿茶各10克。制用法：将葱白、川芎和绿茶一起放入杯中用开水冲泡后饮用。每日饮1剂。功效及适应症：此方具有祛风止痛的功效，尤其适合有畏寒肢冷、鼻塞流涕等症状的偏头痛患者。

2、菊花粥：原料：菊花15克，粳米100克。制用法：将粳米洗净后入锅加适量的清水熬粥，米熟后加入菊花再煮5分钟左右即成。每天一剂，最好在早饭时食用。功效及适应症：此方具有清肝火、散风热的功效，尤其适合有心烦易怒、面色赤红等症状的偏头痛患者。

3、桑菊豆豉粥：原料：桑叶10克，菊花、豆豉各15克，粳米100克。制用法：将桑叶、菊花和豆豉一起入锅加适量的清水煎煮后去渣取汁。将此药汁与洗净的粳米一起放入沙锅中加适量的清水熬粥，米煮即成。每日一剂。功效及适应症：此方具有疏风清热、清肝明目的功效，尤其适合有头昏脑涨、口渴便秘等症状的偏头痛患者。

4、疏肝止痛粥：原料：香附9克，玫瑰花3克，白芷6克，粳米(或糯米)100克，白糖适量。制用法：将香附、白芷一起入锅加适量的清水煎煮后去渣取汁。将此药汁和洗净的粳米一起入锅加适量的清水熬粥，米熟后向锅中加入玫瑰花和适量的白糖，再用文火慢煮10分钟左右即成。每日一剂。功效及适应症：此方具有疏肝解郁、理气止痛的功效，尤其适合偏头痛发作较频繁的患者。 

五、偏头痛患者的生活注意事项

生活中，要预防偏头痛的发作，首先消除或减少偏头痛的诱因。日常生活中应避免强光线的直接刺激，如避免直视汽车玻璃的反光，避免从较暗的室内向光线明亮的室外眺望，避免对视光线强烈的霓虹灯，避免情绪紧张，避免服用血管扩张剂等药物，避免饮用红酒和进食含奶酪的食物，咖啡、巧克力等。

中医的饮食调护也是非常重要。对于肝阳上亢、痰瘀阻络证者，禁食肥甘厚腻、辛辣发物，以免生热动风，加重病情；气血亏虚者，应加强饮食调理，可食用牛乳等血肉有情之品。可以根据辨证分型选择一些食疗方，尚可选择合适的头部保健按摩法，以疏通经脉，防止偏头痛发生。 

六、如何预防偏头痛复发？

目前最有效的预防复发方式是在偏头痛的间歇期避免诱发因素。具体如下：

远离酪胺酸类食物

酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因，易导致头痛发作，，这类食物包括：奶酪 、巧克力、柑橘类食物，以及乳酸饮料等。

减少摄酒

所有酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。如果一定要喝，最好选择伏特加等这类无色酒。 

总之，中医药通过辨证施治、整体观念的方法，在临床治疗偏头痛中具有独特的优势。中医药治疗偏头痛的疗效稳固持久，治病求本，可以有效避免复发。