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职工医保个人账户拟调整?江苏省医保局回应热点问题

现代快报讯(记者 徐苏宁)10 月 19 日上午,江苏省医疗保障局走进政风热线全媒体直播节目,就医保个人账户缴费调整、医保报销比例、药品带量采购等热点问题进行回应。

现代快报记者了解到,今年 8 月,国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》(以下简称征求意见稿),其中提到,单位医保缴费不再进入个人账户,调整前个人账户包括个人缴费的全部和单位缴费的 30%,调整后是什么样的?个人账户在改革后会有哪些影响?

江苏省医疗保障局待遇保障处处长朱晓文介绍,职工个人账户主要用于保障职工门诊的医疗费用,以及在定点药店的购药费用,目前它的资金来源是个人缴纳部分和单位缴纳部分的 30%。

征求意见稿发布以后,引起社会的广泛关注。国家对个人账户的划入、使用,以及如何建立门诊供给保障机制做出了一系列的措施安排,目的就是为了提高基金的使用效率,提高它的共济互助功能,最终达到公平可持续。目前国家层面正在对征求意见稿得来的社会各方意见进行进一步论证和修改完善,具体的措施还要等国家发布以后才能最终确定。

在这份征求意见稿中,还提到建立普通门诊医疗费用共济保障机制。这是否意味着家庭成员之间可以相互刷卡买药就医?朱晓文表示,征求意见稿里面提出了家庭共济的概念,按照征求意见稿理解,可以用于家庭直系亲属的医疗费用,包括参保等等,因为每个人的健康状况不一样,同在一个家庭,有的健康人群个人账户的钱用不掉,长期积压在账户中。朱晓文表示,最终怎么确定还是要等国家正式的文件发布。

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