年年体检都正常，却查出癌症晚期？很多人的检查都做错了！

12 月 15 日，江西电视台《都市现场》报道，今年 50 多岁的吴女士，平时很重视自己的身体健康，每年都会去医院进行常规体检。一个月前她突然出现持续便血的情况，这让她慌了神，赶紧到家附近的省肿瘤医院就诊。

医生通过肠镜检查，发现其乙状结肠处有一新生物，取活检后病理结果为结肠腺癌，随后通过腹部增强 CT、核磁共振等进行进一步检查，发现吴女士已出现肝脏的多发转移，属于癌症晚期。

这让吴女士一家人倍受打击，每年做体检时癌胚抗原指数都正常，怎么最后发现癌症时还已是晚期？①

而年年体检正常，却查出癌症晚期的并非个例。

2018 年 12 月钱江晚报报道，40 多岁的王先生半年前在单位组织的体检中，除了肺部有些结节需要进一步检查外，同龄人开始出现的毛病在他身上一点都没有。这其中，也包括肿瘤标志物，王先生检测的肿瘤标志物共有 5 项，这些指标都在正常范围内。

这样的体检结果，让王先生放心了大半年，然而到了 11 月，王先生出现了频繁腹痛，以为是胃部毛病的他，吃了几天胃药都不见好，这才想到上医院做检查。直到做了肠镜后，医生才在王先生的肠子里发现了肿瘤，活检显示这已经是恶性肿瘤了。②

湖北省肿瘤医院腹部内科主任徐慧婷表示，虽然有一部分人每年都做常规体检，其中大部分体检中也包括癌胚抗原指标，但这个指标不完全是结直肠癌的预警信号，有些人可能患癌后这个指标会有明显升高，但有些人即使患结直肠癌，甚至是到了晚期，这个指标也还在正常范围值，所以以此来判断是否患有肿瘤，也是不准确的。①

事实上，我们经常能看到类似的新闻报道。

健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤。人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径 0.5~1 厘米左右的实体瘤，大概需要 8~10 年，在这个过程中，早期难以被 B 超、X 光所看到。医生举例说，体检中人人要拍 X 线胸片，但事实上，一个只有芝麻大小的肺癌，通过 X 线胸片是看不到的。③

所以，常见的癌症筛查，选对检查项目最重要，很多人都查错了！

很多人通过 X 光片来筛查肺癌。中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任医师杨宇飞 2013 年 1 月在健康时报刊文中介绍，由于胸部 X 光片分辨率低，检出率比较低，如果能用胸部 X 光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了，早期筛查意义不大。

杨宇飞医生建议，用 CT 检测肺癌，其分辨率高，肺癌肿瘤在 1 厘米，甚至 0.8 厘米时即可被查出，因此建议 50 岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把 X 光片换成低剂量 CT。③

2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》也建议，肺癌高危人群，要进行低剂量螺旋 CT 筛查。④

很多人不到万不得已，绝对不做胃镜，甚至当医生让做的时候，还会尽可能的拒绝。一想到要将一根管子从嘴巴伸进胃里，就觉得难受、恐惧。

但是，2018 年中国抗癌协会临床肿瘤协作中心的统计数据显示，胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的 2 倍多。而主要原因是相对于国外，我国筛查胃癌的 " 金标准 "