中医“擒拿”治“强直”,浩劫余生无限子弹

（原标题：中医“擒拿”治“强直”）

◎ 广东省中医院风湿专科主任医师 何弈婷
　　强直性脊柱炎是致残率较高的疑难病之一，目前西医的治疗药物主要为非甾体抗炎药及生物制剂，虽然能在一定程度上控制关节炎症，但对骨质变化的影响及其远期疗效并不明确，而且昂贵的价格及副作用都使其应用受到诸多限制。中医药在治疗AS上具有一定的特色和优势，如中药、体针、督灸、蜂针、推拿、小针刀、熏蒸疗法等内外兼治的综合方法。
　　五擒问病因
　　一擒先天 本病的内因是先天禀赋不足，肾督亏虚。肾在体合骨，肾精充足则骨髓充盈，骨骼坚固有力。邪侵督肾，，骨为失养，发为本病。
　　二擒时间 四季均可发病，春之温，多夹有风；夏之热，多夹有湿；而秋凉冬冷，则为寒。感受风寒湿之邪，则易为痹。秋冬寒时易好发。值此秋冬之时，阳气渐收，寒气渐长，是本病的好发季节，也是强直性脊柱炎患者最容易出现病情反复的时期。
　　三擒地点 凡居住在寒冷、潮湿地区，或长期在高温、水中、潮湿、寒冷、野外等环境中生活工作均易罹患强直。
　　四擒调摄 睡眠时不盖被褥，夜间单衣外出，病后及劳后居外檐下、汗出吹风受寒、冒雨涉水等，则风寒湿之邪随而入体，均为致病因素。
　　五擒肝脾 本病起病源于肾虚，肝肾同源，因肾虚而累及至肝，肝在体合筋，肝失濡养，筋则为之失养而强直，因而此病多发腰背僵痛；又肝开窍于目，肝系疾病常见目系受累，因而此病常引起眼部的并发症。
　　脾胃为后天之本，是人体气血化生的主要来源。脾胃失运化，则水谷精微不能化生气血以充养机体，筋脉则拘急挛缩进而导致肢体关节僵直疼痛。长期饥饿或长期暴饮暴食，长期情绪抑郁，均会影响脾胃运化，导致脾胃虚弱而致病。冒雨涉水，感受湿邪也能使脾胃虚弱而致病。可见，肝脾肾三脏虚损是强直性脊柱炎发病的先后天之因。
　　五拿看治疗
　　一拿汤药 肾督阳虚，寒邪深侵是此病之病机。补肾强督的治疗大法临床应用多年，不论在改善疾病临床症状、控制关节炎症，还是在延缓或阻止骨质变化等方面均具有较好的效果。
　　二拿针推 针刺可起到调整阴阳、疏通经络、补虚泻实的效果，其选穴以腰背部位为主，根据患者个体情况辨证增减，在此基础上辅以推拿按摩疗法可增加临床疗效，加快症状的缓解。
　　三拿督灸 督灸源于《素问》中的药熨疗法，是指在督脉的脊柱段上的大椎穴至腰腧穴部位施以隔药隔姜发泡灸的中医外治法特色技术。其独取督脉脊柱段，通过汇经络、腧穴、艾灸、药物及发泡的综合治疗作用于一炉，达到补肾脉祛寒邪的目的。其作用面积大、作用时间长、温热效果显著而持久。对于病变范围较大的AS患者，采用背部大范围灸法，能起到很好的温通经脉祛除寒湿的效果。

　　四拿熏蒸 熏蒸疗法是通过药物蒸汽作用，使患部瘀滞通畅，具有温经散寒、祛风通络、活血止痛的功效。熏蒸中药有效成分以离子特性渗透体内，全身大面积皮肤均能吸收，直达病所，增加药物有效浓度，从而产生最大效能。
　　五拿功夫 太极、八段锦、五禽戏等中国传统健身术，融中国古代哲学、体育运动和松弛运动于一体，可以增益练习者身体健康和精神愉悦，更可增加关节的灵活性，减轻关节疼痛，改善躯体功能，是强直患者较好的锻炼方式。

(原标题：中医“擒拿”治“强直”)