“十三五”基层中医药服务能力再提升,六日贱妾

日前，为进一步提升基层中医药服务能力，国家中医药管理局、国家卫计委等五部门联合出台《基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划》(以下简称《行动计划》)。

　　国家中医药管理局、国家卫计委等五部门联合出台《基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划》

　　日前，为进一步提升基层中医药服务能力，国家中医药管理局、国家卫计委等五部门联合出台《基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划》(以下简称《行动计划》)。《行动计划》提出，到2020年，全国所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力；85%以上的社区卫生服务中心和70%以上的乡镇卫生院设立中医馆、国医堂等中医综合服务区；基层医疗卫生机构中医诊疗量将占到基层医疗卫生机构诊疗总量的30%，实现人人基本享有中医药服务。

　　提升工程领导小组常务副组长、国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在提升工程“十二五”总结暨“十三五”行动计划启动工作会议上表示，中医药绿色健康的特点，以及集养生保健和防病治病于一体、“天人合一”的整体观、讲究辨证施治和综合施治、重视治未病等理念和方法，越来越得到社会的认可。因此，在推进健康中国建设中，一定要立足于人口多、底子薄这个基本国情，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的优势和治疗方式灵活的特点，突出以基层为重点，持续实施提升工程，努力为城乡居民提供全生命周期的中医药健康服务。

　　中医药服务可及性和能力得到明显提高

　　在甘肃省兰州市的城关区团结新村社区卫生服务中心大厅，72岁的卢会美告诉记者，她的家就在附近，平素身体不舒服就到社区中心来看病。尤其是近两年，社区卫生服务中心有省里的名中医周信有老先生坐诊，更让她感到踏实和放心。

　　据国家中医药管理局医政司司长蒋健介绍，自2012年9月，国家中医药管理局、原卫生部等5部门启动实施基层中医药服务能力提升工程以来，我国中医药服务可及性和能力得到明显提高。到2015年年底，96.93%的社区卫生服务中心、92.97%的乡镇卫生院、80.97%的社区卫生服务站、60.28%的村卫生室能够提供中医药服务，与2012年相比，分别提高了21.33%、26.47%、29.37%、2.78%。70.83%的社区卫生服务中心和54.81%的乡镇卫生院设立中医馆、国医堂等中医综合服务区，基层医疗卫生机构中医诊疗量占基层医疗卫生机构诊疗总量的24.22%，人民群众看中医的公平性、可及性和便利性得到明显改善，中医药为缓解群众看病就医问题发挥了重要作用。

　　尤其值得强调的是，基层中医药服务体系逐步完善，2015年年底，90.74%的社区卫生服务中心、82.66%的乡镇卫生院设置了中医科；中央财政为10.6万个村卫生室、社区卫生服务站配备了适宜中医诊疗设备；基层中医药队伍不断壮大，基层医疗卫生机构中医类别医师和行医方式以中医、中西医结合、民族医为主的乡村医生共计52.7万人，与2012年相比，增加了11.2万人；基层中医药服务能力显著提升，76.16%的社区卫生服务中心和59.35%的乡镇卫生院能够提供六项以上中医药技术方法，55.15%的社区卫生服务站和33.03%的村卫生室则能够提供四项以上；基层中医药服务面逐步拓宽，不仅中医药健康管理服务纳入国家基本公共卫生服务项目，许多地区还在孕产妇等重点人群以及高血压、糖尿病患者等健康管理服务过程中探索使用中医药技术方法，养生保健成为大众“少生病、晚生病、不生病”的重要保障。

　　城乡居民服务需求仍难以满足

　　2016年年初，广安门中医院“女孩怒斥号贩子”事件再次引发了人们对大医院挂号难的关注。其实，大医院挂号难所反映出的问题是：基层医疗服务能力难以满足百姓需求，包括中医药服务。

　　王国强指出，实施提升工程有力地推动了基层中医药事业发展，但基层中医药服务能力仍然薄弱，基础设施条件差、人才缺失、政策落实不到位等问题仍然突出，各地、各领域中医药发展也不平衡。

　　刚刚出炉的《基层中医药服务能力提升工程“十二五”实施情况总结报告》显示，目前，我国仍有5.02%的社区卫生服务中心、10.68%的乡镇卫生院未设置中医科，19.03%的社区卫生服务站和39.72%的村卫生室还不能提供中医药服务，24.5%的县(市)尚未设置中医医院，中医药服务在一些地区无法提供，尤其是最基层的农村地区，缺少中医药服务的现象尤为突出。同时，基层中医药人才仍然是最突出的“短板”，基层医疗卫生机构由于条件有限、收入待遇低、个人职业发展空间小等原因，普遍存在中医药人员“招不来、留不住”现象，人员数量不足、队伍不稳定、后继乏人等问题仍然十分突出。

　　此外，基层中医药服务能力仍显不足。仅有27.81%的社区卫生服务中心和10.87%的乡镇卫生院能够提供10种以上中医药技术方法；17.10%的社区卫生服务站和5.70%村卫生室能够提供5种以上中医药技术方法。大部分基层中医医疗机构都存在人员少、条件差、设备缺乏、中医技术水平相对较低等现象，能够提供的中医药服务也主要为中成药或简单的按摩、理疗、拔罐等。各地中医药服务能力与水平还不均衡，造成省与省之间、东中西部之间、城市与农村之间工作差距较大。城市基层医疗卫生机构能够提供中医药服务的比例为87.06%，远高于农村的62.14%；而在广大的农村地区，西部基层医疗卫生机构能够提供中医药服务的比例为72.38%，远高于东部60.97%和中部53.88%。如以省为例，广西、甘肃、四川村卫生室能够提供中医药服务的比例超过80%，而在辽宁、天津和西藏该比例还不足40%。

　　每2万居民将拥有1名合格的中医师

　　在今年8月召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调要“着力推动中医药振兴发展”。李克强总理明确提出，“要加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设，推广中医药适宜技术，使中医药成为提升基层医疗服务能力的重要力量”。

　　王国强说，持续实施提升基层中医药服务能力工程，是推进健康中国建设、落实新时期卫生与健康工作方针的必然要求。“十三五”期间，要将基层作为推进中医药改革发展的主要着力点，推动重心下移，资源下沉，进一步强化基层责任和作用，统筹协调和整体推进基层医改中医药任务落实，建立政府承受得了、群众支付得起、财政可持续的中国特色医药卫生体制，实现人人享有基本医疗卫生服务的目的。