改善环境、坚持锻炼、调补饮食“三驾马车”并驾齐驱,阎志勇

　　河南中医药大学第一附属医院呼吸科二区主任余学庆讲慢阻肺调养——

　　河南中医药大学第一附属医院呼吸科二区主任余学庆表示，慢阻肺的重要特征，就是长期持续存在的气流受限。慢阻肺症状一般是持续性的，主要表现为长期咳嗽，反复喘气，或者走路远了就胸闷气短。此外，慢阻肺还有咳黄痰和绿痰的情况。如果患者出现了这些症状，最好尽快去医院检查，看看是不是慢阻肺。慢阻肺分为急性期和稳定期，急性期的患者病情发展迅速、咳嗽、咳痰、憋气等症状发展较快，一般需要住院治疗。而病情稳定后就进入了慢性期，主要是在家里进行调养。慢阻肺的调养主要与生活习惯、锻炼和饮食三方面有关。

　　远离污染 尤其要戒烟

　　慢阻肺的诱发，和生活习惯紧密相关，最常见的原因就是吸烟，还有粉尘。

　　要防范慢阻肺，首先要戒烟。吸烟者得慢阻肺的概率，是不吸烟者的4倍。因为香烟中的多种成分都会破坏肺部细胞，还会让身体免疫功能受损害，外界的病毒、细菌等都很容易侵袭肺部和呼吸道，引发呼吸道的持续感染，导致大量分泌物堵塞气道，产生慢阻肺。所以，不管是已经得了慢阻肺，还是想预防慢阻肺，都需要戒烟。

　　此外，还要避开不利的外部环境。除了香烟外，粉尘、汽车尾气、雾霾等也可能诱发慢阻肺。所以，患者要少去可能吸到二手烟的地方，雾霾天尽量不开窗户不出门，避免去建筑工地等烟尘大的地方，还要避免接触油漆。

　　定期注射流感疫苗也很重要。冬天气温低，如果频繁感冒，可能导致痰液增多、发热等情况，加剧慢阻肺病情。很多慢阻肺患者冬季病情加重，都是因为感冒等外在因素导致的。所以，慢阻肺患者最好每年在10月底或11月初秋末时注射一次流感疫苗。

　　坚持练习“呼吸引导操”

　　可改善呼吸困难等症状

　　很多慢阻肺患者，肺部的呼吸功能受到了不小的损害。所以康复锻炼，首先要帮助肺部更好地呼吸。余学庆主任推荐了缩唇呼吸锻炼法。

　　缩唇呼吸锻炼，就是患者先用鼻子深深吸气，并尽量保持挺起腹部，一直吸到吸不动为止，然后再慢慢呼气，呼气时嘴唇保持吹口哨那样的缩唇姿势，并收缩腹部。

　　刚开始康复时，每次可以做5~10分钟、每分钟7~8次呼气吸气。随着患者肺部功能逐渐改善，每次锻炼可以稳定在10~15分钟，早晚各做一次锻炼。这种锻炼，可以有效改善肺部功能，改善呼吸，帮助患者清除肺中痰液，改善日常活动中呼吸困难的情况。

　　除此以外，还有运动锻炼。气功、八段锦、太极拳等都可以调理气息，改善肺部功能。而河南中医药大学一附院也有自己独立创制的呼吸引导操。呼吸引导操是以气功、八段锦等传统功法为基础，针对慢阻肺病例特点，创制的一套肺康复技术。

　　余学庆主任表示，呼吸引导操向所有市民开放，大家可以免费来呼吸科学习呼吸引导操。呼吸引导操共分6段，简便易学，全部做下来也就是半小时时间。经过全国40多家三甲医院临床实践发现，长期练习呼吸引导操，能显著提高患者耐力，改善呼吸困难等症状，能至少提高慢阻肺患者6分钟步行的距离。

　　“方法都不难，关键是坚持。”余学庆主任表示，无论是呼吸锻炼还是呼吸引导操，患者必须每天都练，长期坚持才会有明显效果，如果肺难受了才练，症状减轻了就不练，那效果肯定很差。

　　多喝粥喝水

　　少食多餐

　　慢阻肺患者，大多以虚症为主。症状表现为一走路就喘气、爱出汗、怕冷。而体重下降，会增加虚症，是导致慢阻肺患者死亡的一个重要危险因素。所以，慢阻肺患者的饮食，要以调补为主，保证足够的能量供应。

　　首先，可以将薏米、百合、太子参、西洋参煎煮后代茶饮。

　　第二，多喝粥。粥米类食品可以有效调理脾胃，还能补气，让患者身体情况越来越好。

　　第三，多喝水，水可以稀释慢阻肺患者体内蓄积的痰液，有利于排出，改善感染症状。除非医生不让多喝水，否则慢阻肺患者每天喝水量不应该少于2000毫升。

　　第四，养成少食多餐的习惯。少食多餐，可以避免患者出现胃胀气和呼吸急促的情况。在食物选择上，，要多选用牛奶、鸡蛋、鱼、豆制品等营养价值高的食物，以补充能量，增强身体免疫功能。此外，还要服用足够量的维生素C和维生素A，也就是要多吃水果、蔬菜和动物肝脏。

　　食疗推荐

　　●黄芪山药羹：黄芪30g、山药60g、白糖适量，煮后食用，具有补肺健脾益气的功效。

　　●枸杞大枣小米粥：新鲜小米放入枸杞、山药、大枣适量煮粥，具有补脾胃、益肝肾的功能。

　　●参粥：海参适量、糯米2两煮粥，具有补肾、益精、养血功能。

　　●冰糖蜂蜜萝卜汤：白萝卜25克，冰糖30克，蜂蜜适量，水一大碗，煎成半碗，早、晚分服，适宜于肺热痰稠者。

　　●鲫鱼红糖甜杏汤：鲫鱼1尾，甜杏仁9克，红糖适量；鱼去鳃、内脏和鳞，与杏仁、红糖共煎，饮汤食鱼。用于慢性支气管炎阳气不足而有痰之咳嗽的调补和治疗。

　　●生萝卜、鲜藕、蜂蜜各250克，梨2个；将萝卜、藕、梨切碎后绞汁，加入蜂蜜服用。热咳者可生服，寒咳者蒸熟后，加3～5滴姜汁服用。适用于慢性支气管炎咳嗽患者。

　　●炒芥菜子3～6克，炒萝卜子6～9克，橘皮、甘草各6克，水煎服，适用于慢性支气管炎咳嗽、痰多者。

　　专家介绍

　　余学庆 医学博士、博士后，副主任医师、研究生导师，河南中医药大学第一附属医院呼吸科二区主任。兼任世界中医药联合会呼吸专业委员会理事、中华中医药学会肺病分会青委副主任委员。主要从事中医药防治慢阻肺、肺纤维化研究。主持国家“十一五”支撑计划、国家自然基金等国家级课题3项，省部级课题3项。入选教育部2010新世纪优秀人才和河南省科技创新人才支持计划。