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阜阳颍州区:非贫困人口就医也能再保障

  阜阳日报讯 一个多月前,颍州区程集镇的申先生心里压了一块大石头:患病住院花了4.5万元,而城乡医保基金只能报销1.7万元,个人自付费用达2.8万元。 由于不是建档立卡贫困户,这笔个人支付的费用必须申先生自己承担。不小的看病花销,增加了家庭负担,也容易因此陷入因病致贫的泥潭。

  颍州区开展的“健康脱贫全民综合医疗再保障工程”,给申先生带来了好消息:非贫困人口的自付部分也可以再保障。得知申先生的情况后,医保中心人员主动找到他,协助提交了申报材料。审核通过后,大病保险基金报销7000余元,“8579”基金支付6359.58元,“1567”基金支付2179.79元。这样一来,申先生个人自付费用仅为1.2万余元。

  办理完大病保险及“再保障”工程一站式结算手续后,申先生脸上的愁容消散了:“以前有病不敢看,小病一拖再拖,拖成了大病。医保报销后,还能再报销一部分医疗费,经济负担小多了,真的太受益了。”

  为最大限度减轻参保城乡居民医疗费用支出负担,防止重特大疾病患者家庭因医疗费用超出自身承受能力而致贫,今年1月1日起,颍州区全面实施“健康脱贫全民综合医疗再保障工程”。由区为该区城乡参保居民,按每人26元标准设立专项基金,按照的比例支付保障对象再补偿、再补充费用,由商业保险公司承办并实行一站式结算服务。

  “具体分两块,经转诊手续后,省内住院的非贫困人口,城乡医保和大病保险报销后,累计个人年度自付合规医疗费用达8000元以上部分,进行50%、70%和90%的8579再补偿,20万元封顶。”颍州区城乡医保中心副主任峰介绍,在省内住院的非贫困人口和省外住院的贫困人口履行转诊手续后,经城乡居民基本医保、大病保险、“8579”再补偿后,自付合规费用仍超1万元部分,还会按照50%、60%和70%再补充,封顶线万元。

  目前,颍州区政务服务中心、三塔集镇、三十里铺镇及九龙镇医保窗口都可以办理大病保险及“再保障”工程一站式结算,截至4月20日,已经有27位参保居民享受了“再保障”工程。

  “下一步,我们将继续加大政策宣传力度,完善相关服务举措,让这种惠及非贫困户的政策落实到位。”峰说,切实解决群众看病难、看病贵问题,从源头控制因病致贫现象发生,增强群众幸福感、安全感,提升民生工程满意度。 (记者 徐风光 通讯员 晶)

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