此疮非彼疮 专家：痤疮需规范治疗 切忌自己动手挤压

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近日，安医大二附院皮肤科痤疮专病门诊王静医生的诊室，来了一位害羞的小伙子，他一进诊室就问：" 医生，我有痔疮，能帮我看看吗？"

事实上，痤疮和痔疮是两个完全不同的疾病。痤疮俗称 " 青春痘 "，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于面部、头皮、前胸、后背。青春期人群中有 80% 以上得过痤疮，但痤疮的发病并不限于青春期，严重的痤疮如处置不当还可能引发其他疾病。关于痤疮的防治问题，安医大二附院皮肤科主治医师、医学博士王静接受了采访。

痤疮到底是什么原因引起的呢？据介绍，痤疮发病原因比较复杂，主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌的感染及遗传等因素有关。部分患者的发生还与免疫、使用化妆品、饮食刺激和内分泌紊乱等因素有关，表现在痤疮的家族性聚集、暴发性痤疮或与月经周期相关的痤疮发作等。

总是忍不住用手挤痘痘，怎么破？专家提醒，很多人喜欢用手挤 " 痘痘 "，殊不知，挤压不当会大大增加感染风险，尤其在危险三角区，严重者可造成颅内感染；另外，过度挤压痘痘也易留下痘坑和痘印。因此，长 " 痘痘 " 切忌自己动手挤压。

孩子有青春痘，等孩子大了自然就好了？家长们总觉得 " 长痘 " 不是病，过了这个年龄段自然就好了，其实不然。王静提醒，如果不及时处理痤疮，可能会给孩子留下永久性瘢痕，影响美观，更打击孩子的自信心，" 成长的烦恼 " 会变成伴随一生的烦恼。" 无论青少年还是成人，如果不能通过洗脸、清淡饮食等改善痤疮，应及时就医。"

" 我那么大年龄了，早就过了青春期，怎么还会长‘青春痘’？" 日常生活中，有人会有这这样的困惑。对此，专家介绍，不是只有青春期才长 " 青春痘 "，痤疮虽然在青少年中高发，但它不是青春期的专利产品，新生儿、成人（>25 岁）也会长痤疮。" 成人痤疮以女性更为多见，多在月经前加重，皮损以口周及下巴为主。成人痤疮可能与多囊卵巢综合征、长期服用糖皮质激素、滥用化妆品有关。"

那么，痤疮（青春痘）怎样正规治疗呢 ? 记者了解到，痤疮的治疗原则是去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。轻度痤疮仅以外用药物治疗即可，外用药选择要根据皮损情况及皮肤特点。中、重度痤疮仅用外用药物治疗力度非常有限，需在医生的指导下配合使用系统性药物，系统性药物选择需要考虑患者年龄、皮损情况、个人耐受情况及药物相互作用。其他治疗方法有：化学换肤术、光动力疗法、激光治疗、光子治疗等。

怎样预防青春痘？王静介绍，应使用清温水洗脸；忌用手挤压搔抓粉刺；避免使用油性化妆品；禁用溴、碘类药物；忌食辛辣刺激食物，控制脂肪和糖类食品，多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物；此外，劳逸结合、纠正便秘、保持心情舒畅等也十分重要。

（刘理扬 唐萌）